On vous a dit que votre bébé avait un frein de la langue mais vous ne savez pas ce que c’est et qu’est-ce que ça signifie pour votre bébé ? Ne vous inquiétez pas. Dans cet article, nous vous délivrons toutes les informations à connaître sur le frein de la langue et ce qu’il faut faire si votre enfant en souffre.
Sommaire :
Qu’est-ce qu’un frein de la langue ?
En anatomie, un frein est une bande de tissu muqueux plus ou moins épaisse qui relie un organe à une partie du corps et qui peut en limiter le mouvement. Le frein de la langue ou filet lingual, en particulier, est une petite corde ou une petite membrane qui relie la face inférieure de la langue au plancher de la bouche.
Lorsque ce frein de la langue est trop court et gêne la mobilité de la langue, on parle alors d’ « ankyloglossie » et il est recommandé de le sectionner. Autrement dit, de pratiquer une « frénotomie » ou « freinectomie ». Il faut savoir que cette anomalie congénitale bénigne touche environ 5% de la population, avec une prédominance chez les garçons.
En général, le frein de la langue a très peu d’incidence. La plupart des nourrissons qui présentent une ankyloglossie sont asymptomatiques et n’ont pas de difficultés pour se nourrir. Toutefois, le diagnostic est souvent évoqué chez les nouveau-nés qui présentent des difficultés d’allaitement.
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Comment savoir si un bébé a un frein de la langue ?
Certains indices chez le bébé et chez la mère peuvent indiquer la présence d’un frein de la langue chez le bébé. Néanmoins, les indices ci-dessous ne sont pas limitatifs. De ce fait, il est important de consulter un pédiatre si vous avez le moindre doute.
Les indices chez le bébé
Un bébé peut avoir un frein de la langue si vous remarquez :
- Une incapacité à prendre le sein ou à maintenir le sein en bouche
- Que le bébé a du mal à ouvrir grand la bouche
- Une perte de poids excessive ou un gain de poids assez lent
- Que le bébé avale beaucoup d’air ou présente les signes d’un inconfort digestif
- Une succion bruyante ou un claquement de la langue de votre tout-petit
- Une somnolence au sein ou, au contraire, que le bébé est agité au sein
- Que votre bébé a l’air de plus « mâcher » votre sein que de faire des mouvements de succion
- Votre bébé a une langue en forme de cœur, avec une « entaille » à l’avant, plate ou qui dévie vers le bas.
Les signes chez la mère
La maman peut avoir des soupçons sur la présence d’un frein de la langue chez son bébé si elle remarque que :
- Elle a les mamelons sensibles, douloureux ou blessés
- Ses mamelons sont écrasés ou en biseau après la tétée
- Pendant la tétée, elle a l’impression que la langue de bébé frotte sur son mamelon
- Les tétées sont très fréquentes, longues ou inefficaces
- Sa production de lait est en baisse ou est insuffisante
- Un engorgement ou une mastite, qui résultera alors d’un transfert insuffisant de lait au bébé.
Dans quels cas faut-il le couper ?
Un frein de la langue trop court ou trop serré peut être l’origine de difficultés d’allaitement. Après avoir confirmé l’existence de ce trouble, le médecin peut proposer de le sectionner.
En effet, comme nous venons de le mentionner, un frein trop court ou trop serré peut avoir des répercussions sur l’allaitement et la succion du bébé. Comme le bébé a du mal à prendre correctement l’aréole et à le maintenir en bouche, il ne se nourrit pas suffisamment et ne prend pas de poids. Les tétées sont trop longues et le bébé se fatigue vite. De plus, le bébé peut souffrir de coliques, du fait qu’il avale de l’air, et de constipation, car il ne boit pas assez.
Plus tard, cette mauvaise mobilité de la langue peut aussi gêner l’alimentation de l’enfant et être à l’origine de troubles du langage. Plus précisément, l’enfant pourrait avoir des difficultés à prononcer certains sons, à souffler dans certains instruments de musique, ou encore à siffler, embrasser, rire, etc. Par ailleurs, l’enfant peut avoir tendance à pousser sa langue vers l’avant, ce qui peut alors engendrer des troubles orthodontiques. C’est-à-dire, un palais trop étroit, des dents mal positionnées, une constriction maxillaire, etc.
Notons également que lorsque la langue est maintenue au fond de la cavité buccale, la respiration par le nez peut être difficile et les affections ORL (otites, ronflements, caries dentaires, apnée du sommeil, etc) peuvent devenir fréquentes. Dans certains cas, l’enfant pourrait même avoir du mal à sourire.
Comment se déroule une frénotomie linguale ?
Il est fortement recommandé de consulter un pédiatre pour confirmer ou non la présence d’un frein de la langue chez un bébé ou un enfant. Il étudiera les symptômes décrits et réalisera un examen clinique pour confirmer le diagnostic. Si le frein est restrictif, c’est-à-dire trop court ou trop épais, il pourra proposer de le sectionner.
Cette opération, la frénotomie linguale, est une petite intervention. Elle consiste à couper le frein de langue trop court. Il y a également la frénectomie qui est l’ablation du frein, ou exérèse, pour permettre la libération totale de la langue.
Pratiquée sur les nouveau-nés et les bébés, la frénotomie est une section du frein en son milieu. Cette opération est réalisée par un médecin spécialiste (ORL ou chirurgien-dentiste), à l’aide d’un bistouri et d’une canule spécifique. L’intervention est rapide et le bébé peut rester dans les bras de sa mère. La rééducation passera par des mises au sein répétées et régulières. Notons que si la frénotomie est réalisée chez un enfant plus grand, elle peut se faire au laser froid, après une légère anesthésie de la zone pour rester indolore.
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Attention, les difficultés d’allaitement ne résultent pas nécessairement d’un frein de la langue chez le nourrisson
En avril 2022, l’Académie nationale de médecine a publié un communiqué intitulé « Coup de frein à la frénotomie linguale chez les nouveau-nés et les nourrissons ! ». Le but était d’alerter sur la pratique excessive de la frénotomie linguale en France et dans le monde entier, alors qu’elle n’est pas toujours nécessaire.
En effet, l’Académie nationale de médecine avertit que cette opération ne doit pas être pratiquée en l’absence de difficultés d’allaitement. Elle recommande d’explorer d’autres pistes à l’aide de différents professionnels de santé. La frénotomie doit donc rester exceptionnelle et être réalisée aux ciseaux après échec des mesures non chirurgicales et après information des parents sur les bénéfices/risques. Après l’opération, le bébé doit être mis au sein immédiatement avec la prescription d’un médicament antalgique.
Enfin, il est important de garder à l’esprit que l’allaitement reste plus complexe que la prise d’un biberon. Par conséquent, les éventuelles difficultés de la mise au sein peuvent simplement résulter d’une faible quantité de lait, de mamelons plats ou rétractés ou encore d’un mauvais positionnement du bébé.
Et voilà, maintenant vous savez tout sur le frein de la langue chez le bébé et l’enfant.